手術(shù)器械之牽開器

手術(shù)器械是外科手術(shù)操作的基本工具，現(xiàn)在手術(shù)技巧的復(fù)雜化、?？苹?、微創(chuàng)化、精確化，要求手術(shù)器械日趨精細(xì)，種類繁多。不同的手術(shù)器械應(yīng)用于不同的手術(shù)部位及手術(shù)方式。下面簡(jiǎn)單介紹幾種牽開器。

牽開器又稱拉鉤，可分為自動(dòng)拉鉤和手持拉鉤兩類。用于牽開不同層次和深度的組織、顯露手術(shù)野。拉鉤種類繁多，大小，形狀各異，根據(jù)手術(shù)的部位、深淺選擇使用。

腦壓板：表面光滑，有很好的可塑性，用于牽開脆弱的腦組織。

（腦壓板）

乳突牽開器：用于撐開顯露乳突、頭皮等淺表的小切口。

（乳突牽開器）

開口器：用于撐開上下頜，暴露口腔。

（開口器）

甲狀腺拉鉤：用于表淺切口的牽開顯露，有大小、長(zhǎng)短之分，拉鉤的兩端深淺不一，可根據(jù)手術(shù)部位的深淺選擇使用。

（甲狀腺拉鉤）

眼瞼板拉鉤：用于眼睛、膽道、輸尿管的牽開顯露。

神經(jīng)拉鉤：用于游離、牽開神經(jīng)等條絮狀組織。

胸骨自動(dòng)牽開器：用于撐開劈開胸骨、肋間隙，顯露縱隔或胸腔，撐開切開的腰部、下腹部，顯露腎及膀胱。

皮膚拉鉤：用于牽開肌肉，分二爪、三爪、四爪3種，有大小，深淺之分。

（皮膚拉鉤）

腹部拉鉤：又稱開腹拉鉤，分雙頭拉鉤，單頭拉鉤兩種，雙頭拉鉤用于牽開腹壁及腹腔臟器，單頭拉鉤多用于肌肉肥厚的下肢手術(shù)。

（腹部拉鉤）

“S”拉鉤：又稱骶尾拉鉤，分為大，中、小3種，用于深部切口的牽開顯露。使用拉鉤時(shí)，應(yīng)以沙墊將拉鉤與組織隔開，拉力應(yīng)均勻，不應(yīng)突然用力或用力過大，以免損傷組織，正確持拉鉤的方法是掌心向上。

自動(dòng)開腹拉鉤：用于牽開腹腔或盆腔，牽開固定后可自動(dòng)維持牽開效果，節(jié)省人力。

直角拉鉤：多為單頭拉鉤，常用于膀胱、陰道手術(shù)。

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