手術(shù)鑷的基本原理與特點(diǎn)
手術(shù)鑷與手術(shù)鉗雖然功能相似，但在設(shè)計(jì)和使用上存在顯著差異：
- 力量控制：鑷類對(duì)力量的敏感度和控制度優(yōu)于鉗類，操作更為靈巧
- 夾持強(qiáng)度：鑷類的夾持強(qiáng)度一般不如鉗類，且沒有鎖止牙自動(dòng)固定
- 應(yīng)用場(chǎng)景：鑷類多應(yīng)用于精密、顯微手術(shù)場(chǎng)合，如眼科、神經(jīng)外科、顯微外科等
手術(shù)鑷主要類型對(duì)比表
| 鑷子類型 | 別名/外文名 | 主要用途 | 特點(diǎn)描述 | 常用規(guī)格 | 特殊分類/備注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 組織鑷 | 齒鑷 / Tissue Forceps | 夾持較硬組織（粗齒）、精細(xì)手術(shù)如肌腱縫合（細(xì)齒） | 尖端有齒，夾持牢固但對(duì)組織有損傷 | 12.5cm, 14cm, 16cm, 18cm, 20cm, 25cm | 均為直鑷；分粗齒與細(xì)齒 |
| 敷料鑷 | 平鑷、無(wú)齒鑷 / Dressing Forceps | 夾持脆弱組織、臟器及敷料；血管、神經(jīng)手術(shù) | 尖端無(wú)鉤齒，對(duì)組織損傷輕；深部操作用長(zhǎng)鑷 | 12.5cm–30cm | 均為直鑷；國(guó)內(nèi)產(chǎn)品較粗糙，建議選用無(wú)損傷鑷替代 |
| 無(wú)損傷鑷 | DE BAKEY Forceps | 夾持大隱靜脈、瓣膜或無(wú)損傷針 | 唇頭齒為特殊"德貝克齒"，圓潤(rùn)精細(xì)，損傷極小 | 16cm, 18cm, 20cm, 22cm, 25cm, 30cm | 直鑷為主；心胸外科常用鑲片無(wú)損傷鑷 |
| 眼科鑷 | IRIS eye forceps | 夾持縫線、角膜、虹膜、晶體（核）、前囊膜組織 | 極為精細(xì)，適用于顯微操作 | 一般10cm | 分直有齒、直有鉤、彎有齒、彎有鉤 |
| 整形鑷 | 愛迪生鑷、大肚鑷 / Adson Forceps | 整形手術(shù)中夾持細(xì)軟組織或縫針 | 頭部細(xì)窄（0.6–1.6mm），可帶紋、帶鉤、無(wú)損傷、多齒；可鑲鎢碳鋼（黃柄） | 常用12cm | 分有鉤、無(wú)鉤；適用于細(xì)小組織與皮膚 |
| 胸腔鑷 | Thoracic Cavity Forceps | 夾持胸內(nèi)軟組織 | 比組織鑷更精細(xì)，頭部纖細(xì)，唇頭齒/鉤精密 | 一般20cm | 分無(wú)鉤、有鉤、有定位；適用于深部操作 |
| 槍狀鑷 | 鼻用鑷 / Bayonet Type Forceps | 鼻科夾持敷料和軟組織 | 槍狀設(shè)計(jì)，適用于特殊角度操作，保證手術(shù)視野 | 14cm, 16cm, 18cm | 常用于耳鼻喉科及深腔手術(shù) |
| 膝狀鑷 | 耳用鑷 / Angled Forceps | 鉗夾及牽出退縮舌體；耳部操作 | 膝狀彎曲，便于特殊角度夾持 | 常用11cm | 適用于角度特殊的手術(shù)部位 |
貝萊沃醫(yī)療手術(shù)鑷產(chǎn)品展示
手術(shù)鑷的選擇決策指南
1. 選擇的核心四要素
組織特性（最關(guān)鍵因素）：
- 堅(jiān)韌/需牢固抓持 → 選擇有齒鑷（普通齒、鼠齒）
- 脆弱/需最小損傷 → 選擇無(wú)齒鑷或超細(xì)齒整形鑷
手術(shù)部位與深度：
- 表淺手術(shù) → 標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度（12.5cm-18cm）
- 深部腔隙手術(shù) → 加長(zhǎng)型（20cm-30cm），如胸腔、盆腔手術(shù)
- 顯微手術(shù) → 短小精細(xì)型（8cm-12cm）
具體操作目的：
- 牽拉固定 → 可選抓持力更強(qiáng)的有齒鑷
- 精細(xì)解剖/縫合輔助 → 首選無(wú)齒鑷或精細(xì)鑷
- 夾取異物/敷料 → 專用敷料鑷
術(shù)者習(xí)慣與手感： 重量、平衡感、彈簧張力都影響操作疲勞度和精度。貝萊沃醫(yī)療建議，在合規(guī)前提下，術(shù)者應(yīng)有機(jī)會(huì)接觸和感受不同品牌器械的手感。
2. 常用場(chǎng)景快速參考表
| 手術(shù)場(chǎng)景 | 首選推薦 | 次選/備用 | 避免使用 |
|---|---|---|---|
| 皮膚切開與縫合 | 細(xì)齒組織鑷/整形鑷 | 標(biāo)準(zhǔn)有齒鑷 | 粗齒鑷、無(wú)齒鑷 |
| 胃腸道吻合 | 無(wú)齒解剖鑷 | 極細(xì)齒鑷 | 標(biāo)準(zhǔn)有齒鑷 |
| 血管吻合 | 精細(xì)無(wú)齒鑷/顯微鑷 | - | 任何有齒鑷 |
| 甲狀腺手術(shù) | 中長(zhǎng)無(wú)齒鑷 | 細(xì)長(zhǎng)有齒鑷 | 短粗鑷 |
| 眼科顯微手術(shù) | 專用眼科顯微鑷 | - | 普通外科鑷 |
| 深部膿腫清創(chuàng) | 長(zhǎng)敷料鑷 | 長(zhǎng)無(wú)齒鑷 | 短鑷 |
使用注意事項(xiàng)
- 材質(zhì)選擇：鎢碳鋼鑲嵌鑷子更耐用，適合頻繁使用
- 長(zhǎng)度匹配：淺部操作用短鑷，深部操作用長(zhǎng)鑷
- 齒形評(píng)估：根據(jù)組織脆弱程度選擇適當(dāng)齒形，避免不必要的損傷
- 特殊設(shè)計(jì)：槍狀、膝狀設(shè)計(jì)解決視野受限問(wèn)題
- 維護(hù)保養(yǎng)：精細(xì)鑷子需要特別護(hù)理，保持尖端對(duì)齊和功能完整
手術(shù)鑷的選擇是外科藝術(shù)的重要組成部分。正確的鑷子不僅能提高手術(shù)效率，還能最大程度減少組織損傷，促進(jìn)患者康復(fù)。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)手術(shù)類型建立標(biāo)準(zhǔn)化的器械配置方案，并定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行器械使用培訓(xùn)。
常見問(wèn)題解答（FAQ）
A: 原則上不應(yīng)互相替代，因?yàn)樗鼈兊脑O(shè)計(jì)目的不同。有齒鑷通過(guò)齒紋嵌入組織實(shí)現(xiàn)牢固抓持，但會(huì)造成組織損傷；無(wú)齒鑷依靠摩擦力和面積接觸實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定夾持，損傷小。
絕對(duì)不行的情況包括：使用有齒鑷夾持任何空腔臟器內(nèi)壁（如腸、胃）、血管內(nèi)膜、神經(jīng)束、角膜等；在顯微外科或整形外科中，對(duì)美學(xué)和功能要求極高的組織也應(yīng)避免使用標(biāo)準(zhǔn)有齒鑷。
A: 出現(xiàn)以下任一情況即應(yīng)考慮報(bào)廢：
- 尖端對(duì)合不齊，無(wú)法穩(wěn)定夾持組織或縫線
- 齒紋磨損變平，失去抓持力
- 彈性喪失，無(wú)法自動(dòng)彈開或開合費(fèi)力
- 出現(xiàn)腐蝕斑點(diǎn)、裂紋或變形
貝萊沃醫(yī)療建議，建立定期的器械檢查制度，尤其對(duì)精細(xì)鑷和顯微鑷，以確保手術(shù)安全與精度。
A: 材質(zhì)直接影響器械的手感、耐用性和價(jià)格。
- 優(yōu)質(zhì)不銹鋼：主流選擇，具有良好的剛性、耐腐蝕性和性價(jià)比
- 鈦合金：更輕（減輕術(shù)者手部疲勞）、強(qiáng)度更高、更具生物相容性且無(wú)磁性（適合MRI環(huán)境），但價(jià)格昂貴，多用于高端精細(xì)鑷或?qū)？畦?/li>
選擇時(shí)，應(yīng)在預(yù)算范圍內(nèi)，優(yōu)先考慮器械的平衡感、尖端加工精度和長(zhǎng)期耐久性，品牌往往代表了這些方面的工藝積累和質(zhì)量控制水平。