神經(jīng)外科手術(shù)的隱患及改變策略

神經(jīng)外科手術(shù)是一種充滿風(fēng)險(xiǎn)的疾病治療手段，其有對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷的潛在可能，因?yàn)檫@些損傷可能無(wú)法被手術(shù)者在術(shù)野中觀察到，往往在醫(yī)師不知不覺(jué)中發(fā)生。

隨著現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，神經(jīng)外科顯微技術(shù)的不斷進(jìn)步，神經(jīng)外科手術(shù)取得了巨大的進(jìn)步，手術(shù)患者的致殘、致死率有了很大程度的降低，術(shù)前影像學(xué)檢查為術(shù)者提供了病變的定位信息，神經(jīng)外科手術(shù)器械的進(jìn)步為術(shù)者創(chuàng)造了良好的手術(shù)條件。手術(shù)操作過(guò)程中可能對(duì)神經(jīng)功能造成一定的影響，為了避免神經(jīng)外科手術(shù)中所產(chǎn)生的醫(yī)源性損傷，及時(shí)了解病變以及周圍結(jié)構(gòu)的功能性定位，進(jìn)一步提高手術(shù)效果。

（床旁軟軸固定系統(tǒng)）

手術(shù)有對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害的潛在可能，因?yàn)檫@些損害可能無(wú)法被手術(shù)者在術(shù)野中觀察到，往往在醫(yī)師不知不覺(jué)中發(fā)生，例如牽拉、擠壓或者使用電凝產(chǎn)生的熱量是導(dǎo)致神經(jīng)組織損傷的創(chuàng)傷因素。

外科醫(yī)生在神經(jīng)腫瘤手術(shù)時(shí)“應(yīng)當(dāng)首先看到腦，然后才是腫瘤”。這意味著醫(yī)生在制定手術(shù)策略時(shí)，需要運(yùn)用已知神經(jīng)解剖學(xué)和腫瘤學(xué)理論，以便實(shí)施個(gè)性化手術(shù)。

（頭圈牽開(kāi)系統(tǒng)）

在腦腫瘤外科方面，在進(jìn)行神經(jīng)腫瘤功能手術(shù)時(shí)，需要掌握有關(guān)技術(shù)，更需具備充分的腦功能解剖知識(shí)。除掌握最常用的大腦重要功能皮質(zhì)區(qū)外，需要掌握大腦重要白質(zhì)纖維束解剖學(xué)，熟悉腦深部結(jié)構(gòu)（如下丘腦、基底核、丘腦）和腦干功能解剖結(jié)構(gòu)，掌握腦功能網(wǎng)絡(luò)的分布特點(diǎn)，學(xué)習(xí)和了解認(rèn)知功能與腦網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)知識(shí)。

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