顯微器械有哪些？

顯微器械是顯微外科手術(shù)中不可或缺的精密工具，專為在高倍顯微鏡下進(jìn)行精細(xì)操作而設(shè)計(jì)，廣泛應(yīng)用于血管吻合、神經(jīng)修復(fù)、眼科手術(shù)、器官移植等領(lǐng)域。以下是顯微器械的詳細(xì)介紹：

一、顯微器械的分類與功能

1. 顯微鑷子（Micro Forceps）

（1）功能：夾持血管、神經(jīng)、組織或縫線，輔助縫合和定位。

（2）設(shè)計(jì)特點(diǎn)：

鑷頭：直平頭、直橫齒、直1*2鉤、Debakey齒、圈鑷、環(huán)形碗狀、直頭勺型鑷、勺型下彎、勺型上彎、環(huán)型有齒等，減少組織損傷。

手柄：滾花圓柄、扁柄、高爾夫平衡柄，增加摩擦力。

（3）材質(zhì)特點(diǎn)：鈦合金、醫(yī)用不銹鋼、DLC涂層，硬度好、重量適中可以減輕使用時(shí)疲勞度、使用順暢。

2. 顯微剪（Micro Scissors）

（1）功能：剪切血管、神經(jīng)、組織或縫線。

（2）設(shè)計(jì)特點(diǎn)：

刃口：分為直頭、彎頭、角彎25°、45°、60°、90°、125°，尖端可為尖頭（精細(xì)操作）或鈍頭（減少誤傷）。

關(guān)節(jié)：連接兩片刀刃，提供剪切力支點(diǎn)。

手柄：滾花圓柄、扁柄、高爾夫柄，增加摩擦力，普通型、槍型手柄。

尖端鋒利，閉合時(shí)無縫對(duì)齊，避免殘留毛邊。

（3）材質(zhì)特點(diǎn)：鈦合金、醫(yī)用不銹鋼、DLC涂層，硬度好、重量適中可以減輕使用時(shí)疲勞度、剪切順暢。

3. 顯微持針器（Micro Needle Holder）

（1）功能：夾持顯微縫針，完成精細(xì)縫合。

（2）設(shè)計(jì)特點(diǎn)：

頭部：分為直頭、彎頭，有精細(xì)咬合面，防止縫針滑動(dòng)。

手柄：滾花圓柄、扁柄、高爾夫平衡柄，普通型、槍型手柄，分為帶鎖扣（適合間斷縫合）或無鎖扣（適合連續(xù)縫合）設(shè)計(jì)，便于單手操作。

（3）材質(zhì)特點(diǎn)：鈦合金、醫(yī)用不銹鋼、DLC涂層，硬度好、重量適中可以減輕使用時(shí)疲勞度。

4. 顯微血管夾（Vessel Clips）

（1）功能：臨時(shí)阻斷血流，便于無血視野下操作。

（2）設(shè)計(jì)特點(diǎn)：

類型：分為可拆卸型（便于清洗消毒）、不可拆卸型兩種，微型哈巴狗夾（Mini Bulldog Clamp）：?jiǎn)螉A，用于小血管阻斷。

頭部：分為直型、彎型兩種，分為橫齒、Debakey齒（無損傷齒）兩種。

手柄：分為平臺(tái)型、彈簧型。

（3）材質(zhì)特點(diǎn)：鈦合金、醫(yī)用不銹鋼，硬度好、重量適中可以減輕使用時(shí)疲勞度。

5. 顯微鉤

（1）功能：血管擴(kuò)張器，用于挑起血管外膜或分離組織）。

（2）設(shè)計(jì)特點(diǎn)：

頭型：分為直型球頭、彎型球頭（圓彎、45°、90°）、鉤刀。

手柄：直型、槍型。

（3）材質(zhì)特點(diǎn)：鈦合金、醫(yī)用不銹鋼，硬度好、重量適中可以減輕使用時(shí)疲勞度。

6. 剝離器

（1）功能：主要用于骨科手術(shù)中剝離附著于骨面的骨膜及軟組織，或分離神經(jīng)與周圍組織的粘連，保護(hù)神經(jīng)完整性。

（2）設(shè)計(jì)特點(diǎn)：

頭型：分為直頭、彎頭（S彎、微彎、大彎、左彎90°、右彎90°）。

手柄：直型、槍型等。

（3）材質(zhì)特點(diǎn)：醫(yī)用不銹鋼，硬度好、重量適中可以減輕使用時(shí)疲勞度。

二、顯微器械的設(shè)計(jì)特點(diǎn)

（1）材質(zhì)與工藝：

高硬度不銹鋼或鈦合金：輕量化且耐腐蝕。

啞光表面處理：減少顯微鏡下反光干擾。

超精細(xì)打磨：做工精細(xì)。

（2）人體工學(xué)設(shè)計(jì)：

彈簧手柄：減少手部疲勞。

平衡重量：器械總長(zhǎng)，適應(yīng)顯微鏡下操作距離。

三、使用場(chǎng)景與適配手術(shù)

（1）神經(jīng)外科：腦動(dòng)脈瘤夾閉、神經(jīng)束膜縫合。

（2）眼科：角膜移植、視網(wǎng)膜血管吻合。

（3）整形與再植：指尖再植、游離皮瓣血管吻合。

（4）心血管外科：冠狀動(dòng)脈搭橋、小兒先天性心臟病修復(fù)等。

四、注意事項(xiàng)

（1）維護(hù)與消毒：

避免碰撞或跌落，防止尖端變形。

采用高溫高壓滅菌或低溫等離子消毒。

（2）操作技巧：

手腕或手指微動(dòng)，避免大幅動(dòng)作（顯微鏡下易放大誤差）。

定期用肝素鹽水沖洗器械，防止血液凝固粘連。

顯微器械的精準(zhǔn)度直接影響手術(shù)成敗，術(shù)者需經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練方可熟練掌握。選擇器械時(shí)需根據(jù)手術(shù)類型、血管直徑及個(gè)人操作習(xí)慣綜合評(píng)估。