清洗測(cè)試物檢查和器械清洗質(zhì)量評(píng)價(jià)

許多手術(shù)器械在重復(fù)使用和經(jīng)過清洗、消毒、滅菌后，會(huì)受到磨損、變鈍甚至功能喪失等，因此，在包裝器械前檢查每件器械的功能性和完整性，符合質(zhì)量要求，即器械結(jié)構(gòu)及功能完好，表面無裂縫，并對(duì)器械進(jìn)行保養(yǎng)；下文簡(jiǎn)單介紹一下定期使用清洗測(cè)試物檢查和評(píng)價(jià)器械清洗質(zhì)量。

通過對(duì)殘留蛋白質(zhì)、血紅蛋白、生物負(fù)載的檢測(cè)來評(píng)估清洗的效果。

1、隱血測(cè)試紙殘留血試驗(yàn)： 使用隱血測(cè)試紙通過試紙上的過氧化物和顯色劑與血污中的血紅蛋白、肌紅蛋白的作用使顯色劑發(fā)生色澤變化，可判定微量血污是否存在。

2、蛋白質(zhì)殘留測(cè)試：測(cè)試方法特異性強(qiáng)、敏感、使用方便；不受器械處理方式的干擾，如消毒劑、高溫等的作用；但價(jià)格昂貴，不適合常規(guī)檢測(cè)。有茚三酮試驗(yàn)、縮二脲反應(yīng)、鄰苯二甲醛3種測(cè)試方法。

3、生物膜測(cè)試：模擬的人體體液、血液組成的生物膜測(cè)試片(塊)與器械同時(shí)清洗，觀察清洗后的生物膜殘留以判斷清洗效果。

4、ATP 生物熒光測(cè)試：利用熒光素酶在鎂離子、ATP、氧的參與下，催化熒光素氧化脫羧，產(chǎn)生激活態(tài)的氧化熒光素，放出光子，產(chǎn)生560nm的熒光，在裂解液的作用下，細(xì)菌裂解后釋放的ATP參與上述酶促反應(yīng)，用熒光檢測(cè)儀可定量測(cè)定相對(duì)光單位值，從而獲知ATP的含量，進(jìn)而得知細(xì)菌含量。

5、微生物學(xué)檢測(cè)：將浸有無菌鹽水采樣液的棉拭子在清洗后的器械各層面及軸節(jié)處反復(fù)涂抹，剪去手接觸部位，將棉拭子放入裝有10ml采樣液的試管內(nèi)送細(xì)菌室檢測(cè)。

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